Sabato 16 marzo 2024, in occasione della Settimana mondiale del glaucoma, la Clinica oftalmologica dell'ospedale di Chieti, diretta dal professor Leonardo Mastropasqua, ha promosso una giornata di screening gratuito dedicata proprio al glaucoma attraverso un'unità mobile adibita ad ambulatorio oculistico completo. L'iniziativa si è svolta in piazza della Rinascita a Pescara, in collaborazione con l'Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità - Iapb Italia onlus e l'Unione italiana ciechi.
Durante la giornata è stato possibile valutare il tono oculare tramite tonometria a soffio. Sono state sottoposte a screening 172 persone, di cui 90 donne e 82 uomini, con età media rispettivamente di 60,3 e 64,6 anni.
Di queste, 37 hanno eseguito una visita oculistica di controllo nell’arco di un anno, altre 37 in un arco di tempo compreso tra i due e i cinque anni, mentre cinque persone hanno riferito di non avere mai eseguito una visita oculistica; le restanti non sapevano o non ricordavano.
Sedici persone hanno dichiarato di avere il glaucoma ed essere in terapia, sei di avere familiarità per glaucoma.
È stato riscontrato ipertono oculare in 30 persone, alle quali è stato consigliato di effettuare una visita oculistica di controllo.
Hanno aderito al progetto i medici della Clinica oftalmologica di Chieti, gli specializzandi della Scuola di oftalmologia diretta dal professor Rodolfo Mastropasqua, gli ortottisti della Scuola di ortottica e Fabiana Perna della Iapb.
"Il glaucoma - spiega una nota della Clinica oftalmologica - è la prima causa di cecità irreversibile al mondo e colpisce soprattutto la popolazione adulta/anziana, dai 40 anni in poi. É una malattia cronica e progressiva causata dall’aumento della pressione intra-oculare che schiaccia e distrugge le fibre che costituiscono il nervo ottico, il “filo elettrico” che collega l’occhio al cervello. Tale pressione aumenta perché i liquidi normalmente prodotti all’interno dell’occhio, non riescono ad essere eliminati.
Rispetto ad altre patologie oculari socialmente rilevanti, quali la maculopatia senile, la cataratta, e l’occhio pigro nei bambini, il glaucoma rappresenta la più frequente, con una prevalenza superiore al 3%, ed una allarmante tendenza al raddoppio delle persone affette nel mondo nei prossimi 20 anni (dai 70 milioni attuali ai 120 milioni nel 2040). In Italia si stima che circa un milione di persone sia colpita da questa malattia.
Purtroppo, il glaucoma è una malattia del tutto priva di sintomi, soprattutto nelle fasi iniziali, e proprio per questo viene comunemente etichettato come “Il ladro silenzioso della vista”. Data questa “silenziosità”, circa la metà dei pazienti affetti da glaucoma non sa di essere malato, e la diagnosi viene spesso effettuata casualmente durante una visita oculistica eseguita per altri motivi.
È fondamentale dunque educare tutti alla conoscenza di tale patologia, e promuoverne capillarmente prevenzione. Il glaucoma è infatti una patologia in cui è possibile effettuare una
efficace prevenzione secondaria, ovvero diagnosticarla con semplicità e precocemente, quando non ha ancora arrecato danni importanti alle capacità visive della persona. Basta infatti misurare la pressione oculare e fotografare il nervo ottico, ed in un solo minuto si esclude o si pone il sospetto di glaucoma. In presenza di sospetto, il paziente potrà accedere a centri di riferimento ultra-specializzati e dotati di tecnologie diagnostico/terapeutiche all’avanguardia, che consentiranno di confermare o fugare il sospetto.
Dunque, al compimento del quarantesimo anno di età tutti, e soprattutto coloro che hanno una familiarità nota per glaucoma, devono essere sottoposti ad una valutazione medica da parte dell’Oculista.
Una volta effettuata tempestivamente la diagnosi, il glaucoma è una malattia ben curabile nella maggior parte dei casi. La terapia del glaucoma prevede la riduzione della pressione intra-oculare, prevalentemente mediante l’instillazione di una o più gocce di collirio negli occhi, tutti i giorni e per tutta la vita. In alcuni casi, se la pressione oculare non è ben controllata, l’azione dei colliri può essere aiutata da trattamenti laser, quali la trabeculoplastica selettiva (SLT) automatizzata, in grado di riaprire le vie di scarico dei liquidi intra-oculari in alcuni minuti, in maniera indolore ed in completa sicurezza.
Tuttavia, una quota non trascurabile di pazienti, circa il 5% dopo 10 anni di malattia, necessita di un intervento chirurgico per ridurre la pressione oculare, non più controllabile diversamente. Esistono diverse tecniche chirurgiche, ma tutte agiscono favorendo uno scarico protetto e calibrato dei liquidi intra-oculari dall’interno all’esterno.
Questo può essere ottenuto oggi con procedure mini-invasive (le cosiddette MIGS), a basso rischio di complicanze, e che garantiscono un rapido recupero post-operatorio della capacità visiva. Queste procedure prevedono l’impianto, in pochi minuti ed in maniera indolore, sotto l’effetto di alcune gocce di anestetico, di micro- o nano-valvole in gelatina, in silicone, o in acciaio inossidabile (invisibili ed indistruttibili) che scaricano continuamente i liquidi intra-oculari, garantendo una ottima riduzione della pressione ed in molti casi anche la sospensione dei colliri anti-glaucoma.
In casi estremamente problematici, che non rispondono alle procedure chirurgiche mini-invasive o tradizionali, è necessario ricorrere a tecniche chirurgiche ancora più efficaci, ma più complesse, che prevedono l’impianto di valvole di dimensioni maggiori, le valvole di PAUL. Si tratta di impianti in silicone inerte, altamente sofisticate e di recentissima introduzione, che vengono posizionate (sempre invisibilmente) nella parte più posteriore dell’occhio e consentono una notevolissima riduzione della pressione oculare.
L’impianto della valvola di PAUL richiede una grande esperienza chirurgica e, proprio per questo, è disponibile soltanto in centri ultra-specializzati nella cura del glaucoma. La Clinica Oftalmologica dell’Università G. d’Annunzio di Chieti-Pescara, Centro Nazionale di Alta Tecnologia in Oftalmologia, nonché Centro Regionali dei Glaucomi, è uno dei pochissimi centri in Italia, e l’unico in Abruzzo, che grazie alla formazione ed alla expertise chirurgica del professor Rodolfo Mastropasqua, impianta regolarmente da oltre due anni queste valvole".
