Asl Lanciano Vasto Chieti

La promessa del direttore generale, Mauro Palmieri, è stata mantenuta: migliorare concretamente il percorso per i disturbi dello spettro autistico. In pochi mesi, l’Azienda sanitaria locale Lanciano Vasto Chieti ha triplicato gli appuntamenti per la prima visita, ridotto drasticamente i tempi di attesa, creato due nuovi punti di riferimento territoriali e introdotto percorsi di presa in carico personalizzati. Un lavoro reso possibile grazie all’impegno della Neuropsichiatria infantile, diretta da Riccardo Alessandrelli, che ha ripensato l’intero sistema, mettendo al centro le esigenze delle famiglie.

Cos'è

Un nuovo modello organizzativo per facilitare diagnosi, presa in carico e continuità terapeutica per bambini e ragazzi con disturbi dello spettro autistico. Prevede interventi più rapidi, spazi dedicati e un lavoro coordinato tra équipe sanitarie, scuole e famiglie.

A chi è rivolto

Alle bambine, ai bambini e agli adolescenti con sospetto autismo e alle loro famiglie, residenti nella provincia di Chieti.

Come fare

1. Prenotare la prima visita ordinaria
   • Ora disponibili 24 appuntamenti a settimana (prima erano solo 8), da richiedere tramite Cup.
   • L’attesa media si è ridotta da 15 a circa 6 mesi.
2. Accesso urgente con priorità
   • È attivo un canale parallelo in casi specifici, valutati dai servizi:
     • età sotto i 4 anni;
     • gravi comportamenti a rischio per sé o per gli altri;
     • ossessioni legate al cibo;
     • abbandono scolastico;
     • isolamento sociale profondo.
3. Valutazione iniziale
   • Si svolge nel Presidio territoriale di assistenza (Pta) di Atessa.
   • Coinvolge neuropsichiatra e équipe multiprofessionale (psicologo, logopedista, assistente sociale, tecnici della riabilitazione e della psicomotricità).
4. Presa in carico personalizzata
   • Dopo la diagnosi condivisa con la famiglia, il caso viene affidato ai Nuclei Territoriali per l’Autismo (NTA):
     • NTA Guardiagrele (Area distrettuale 1)
     • NTA Vasto (Area distrettuale 3)
   • I NTA coordinano terapie, supporto scolastico, interventi per i genitori e progetti riabilitativi.
     
     

Tempi

• Prima visita: da 15 mesi a circa 6.
• Urgenze: valutazione rapida tramite percorso prioritario.
  
  

Costi

Le prestazioni seguono la normativa vigente in materia di ticket sanitario. È possibile beneficiare dell’esenzione per reddito o per patologia, nei casi previsti dalla legge.

Contatti

• Pta Atessa – Neuropsichiatria infantile
• NTA Guardiagrele e Vasto
  

Ulteriori informazioni

Il nuovo percorso include:

• due posti letto nella clinica psichiatrica di Chieti;
• due nella clinica pediatrica;
• attività specifiche come:
  • gruppi psicoeducativi per adolescenti;
  • formazione per genitori (parent training);
  • supporto per disturbi alimentari;
  • training per le abilità sociali (social skills).
    
    

La Asl sta anche valutando l’attivazione di un centro unico di prenotazione per i servizi riabilitativi privati accreditati, per garantire maggiore trasparenza e continuità tra visita, terapia e follow-up.

Il direttore generale, Mauro Palmieri, sottolinea: «Questo è solo un primo passo verso una gestione più efficace dei disturbi dello spettro autistico, che tenga conto della loro complessità e rispetti le caratteristiche di ogni persona. Il nostro obiettivo è offrire risposte concrete, tempestive e sostenibili, in collaborazione con le famiglie».

Il sindaco di Chieti, Diego Ferrara, presidente del Comitato ristretto dei sindaci, aggiunge: «Abbattere le attese significa dare un’opportunità concreta a molte famiglie. Il nuovo assetto territoriale è una base solida per sviluppare ulteriormente l’assistenza, anche a Chieti, dove serve un presidio stabile».

Il comunicato stampa completo

Una riorganizzazione in tre mosse per rendere più efficienti i servizi per l’autismo. Ed è solo l’inizio. Impegno mantenuto quello del Direttore generale della Asl Lanciano Vasto Chieti Mauro Palmieri, che a pochi giorni dal suo insediamento aveva riunito intorno a un tavolo i professionisti delle varie unità operative coinvolte per chiedere di rivedere il percorso aziendale riferito ai disturbi dello spettro autistico, le cui criticità erano riferite ad aspetti precisi. E proprio su quelli le misure adottate sono andate a incidere. A partire dai tempi di attesa per la prima visita ordinaria: è stato inserito un maggior numero di appuntamenti prenotabili nelle agende Cup, passate da 8 a 24 a settimana, che in questa fase iniziale ha già prodotto un considerevole abbattimento dei tempi di attesa di 15 mesi. Il primo appuntamento disponibile non è più ad aprile 2027, come in passato, ma a 6 mesi, un tempo non brevissimo ma senza dubbio non inaccettabile come il precedente. Resta, però, attivo un canale di prenotazione parallelo per le urgenze, che consente l’accesso in overbooking in base a precisi criteri che danno priorità rispetto ad alcuni requisiti: età inferiore a 4 anni, disturbi del comportamento che implicano rischio per l’incolumità propria o degli altri, comportamenti patologici di tipo ossessivo nei confronti del cibo, abbandono scolastico e grave forma di ritiro sociale.  

Il riassetto sollecitato da Palmieri va a toccare anche l’impianto organizzativo della Neuropsichiatria Infantile, diretta da Riccardo Alessandrelli, che si fa in tre: conquista nuovi spazi e conserva il ruolo Hub Atessa dove si concentrano obbligatoriamente le prime visite, a cui si aggiungono due Nuclei Territoriali per l’autismo (NTA), uno a Guardiagrele per l’Area Distrettuale 1, e l’altro a Vasto per l’Area Distrettuale 3. Per casi che necessitano di ricovero in ospedale, a Chieti sono riservati a questi pazienti 2 posti letto di degenza ordinaria presso la Clinica Psichiatrica e altri 2 presso la Clinica Pediatrica. 

La valutazione iniziale, quindi, viene eseguita presso il Pta di Atessa a partire dalla visita con il neuropsichiatra, cui segue la somministrazione di test di diverso genere da parte dei componenti dell’équipe multiprofessionale dedicata all’autismo, psicologo, logopedista, tecnico della riabilitazione psichiatrica, assistente sociale e tecnico della psicomotricità. A conclusione di questa prima parte la valutazione diagnostica viene condivisa con la famiglia e lo stesso paziente, e contestualmente affidata la presa in carico ai Nuclei Territoriali con il compito di svolgere in collaborazione con l’Unità multidisciplinare la scelta del setting assistenziale più idoneo (ambulatoriale dedicato, residenziale, semiresidenziale, domiciliare), da incrociare con i percorsi educativi nella scuola, gli interventi con la famiglia e l’attività riabilitativa. 

La parte successiva alla prima visita viene quindi affidata ai Nuclei Territoriali, con i percorsi di presa in carico e terapeutici, finalizzati a offrire a ciascuno interventi personalizzati, quali, per esempio, i gruppi psicoeducativi adolescenti, il parent training in età prescolare, i gruppi del disturbo del comportamento alimentare, i social skills training, trattamento di matrice comportamentale che attraverso il gruppo lavora sulle abilità sociali, ovvero sui comportamenti interpersonali regolati a livello sociale. 

Non meno attenzione viene prestata al tema delle attese per l’ingresso nei centri di riabilitazione: la Asl sta valutando la possibilità di approdare a un centro unico di prenotazione per le prestazioni territoriali erogate dai privati, così che gli NTA possano tracciare tutti i diversi passaggi, dalla prima visita alla presa in carico presso le strutture, compresa la possibilità di proroga o modifica del setting. 

“Questo è solo un primo passo verso una più efficiente gestione del percorso per l’autismo - tiene a precisare Palmieri - che tenga conto della complessità dei disturbi e sappia esprimere modelli di presa in carico efficaci e sostenibili in ambiente naturale. Mi auguro che questo impegno, che ho fatto mio dal primo giorno in Azienda, possa essere colto dalle famiglie, alle quali desideriamo dare risposte adeguate, con trattamenti personalizzati rispettosi delle caratteristiche e delle abilità individuali”. 

La riorganizzazione è stata accolta con favore dal Comitato ristretto dei Sindaci Asl a cui è stata presentata in anteprima: "Secondo l'Osservatorio Nazionale Autismo la percentuale di bambini affetti da disturbi dello spettro autistico (ASD) è aumentata sensibilmente nell'ultimo decennio, una crescita che si sente in modo sensibile anche sul nostro territorio e specialmente nella nostra provincia - così il sindaco di Chieti Diego Ferrara, presidente del Comitato - . L'incremento della rete territoriale disposto dalla nuova dirigenza della Asl è senz'altro cosa buona, perché abbattere le liste di attesa crea opportunità per decine di casi che hanno bisogno di essere presi in carico. Confido in un ulteriore presidio su Chieti, perché bambini e bambine hanno diritto, insieme con le loro famiglie a un futuro migliore e di arrivare a una diagnosi precoce, per migliorare le terapie attitudinali e psicomotorie, per diminuire i tempi tra richiesta e erogazione delle prestazioni”.